В организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека - участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами - главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).

Сознательный карапуз

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
в случае выраженных ожогов кожи;
при гемолитической анемии;
при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
если блокируется их продуцирование в костном мозге;
при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

при выраженной анафилактической реакции;
при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
при различных анемиях;
после лучевой терапии;
когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

во время вирусного заболевания;
при туберкулезе;
если имеется гиперфункция щитовидной железы;
у ВИЧ-инфицированных детей;
при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.

Стараемся поскорей вылечиться

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте - нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Они представляют собой один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы тоже стоят на защите организма от вредоносных микробов, грибковых и бактериальных инфекций. Это первые клетки, призванные встретить агрессивных провокаторов воспалительных процессов и противостоять их воздействию.

Кроме этого, они являются своеобразными санитарами, поглощающими старые кровяные тельца и умершие клетки, что способствует быстрому заживлению ран. Являясь важным элементом иммунитета, высокую активность проявляют на начальной стадии воспалительных образований.

Пониженное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, приводит к ослаблению защитных сил организма и разрастанию проявлений недуга. Если диагностировано понижение, его можно считать сигналом к прохождению тщательного диагностического обследования, так как это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Разновидности этих клеток

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов зернистостью, что дает основание причислять их к гранулоцитам, а также нейтральностью окраски.

Делятся нейтрофилы на зрелые и незрелые.

Ядро зрелых клеток может состоять из нескольких сегментов, поэтому они носят название сегментоядерные. Молодые (или незрелые) напоминают палочку, вследствие чего именуются палочкоядерными.

Причины и виды

Снижение нейтрофилов по длительности процесса может быть острым и хроническим. В первом случае временной отрезок менее 3 месяцев, а во втором – более 3 месяцев. Причины нейтропении делятся на 3 основные группы:

внутренние, связанные со сниженной активностью костного мозга или аутоиммунным разрушением белых клеток;
внешние, обусловленные внешними факторами (инфекции, прием лекарственных препаратов и т.д.);
пониженное содержание нейтрофилов как проявление наследственного синдрома (синдром Костмана, Барта и и т.д.).

Заболевания, приводящие к нейтропении:

Причины нейтрофилеза

Исследования лейкоцитов крови позволили выявить их разновидности, которые отличаются не только по сродству к красящим веществам и по виду, но и выполняют разные задачи. Сегментоядерные нейтрофилы - самая большая группа клеток среди лейкоцитов. Исходя из принципа рационального строения организма, можно догадаться, что они имеют наиболее значимую роль.

Строение

Лейкоциты по строению подразделяют на гранулоциты, имеющие в составе плазмы точечные гранулы, и агранулоциты, без дополнительных включений. В отличии от эритроцитов и тромбоцитов эти клетки наделены ядром и способны выходить из кровеносных сосудов и двигаться к воспаленным тканям.

Гранулоциты различаются по отношению к окраске способом Романовского на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Группа нейтрофилов тоже не однородна: по форме ядра их разделяют на сегментоядерные (ядро делится на части перетяжками) и палочкоядерные (ядро имеет вид вытянутого шара).

Пониженное количество нейтрофилов или нейтропения может говорить о заболевании крови или когда в организме воспалительный процесс. Определить нейтропению можно с помощью развернутого анализа крови, так можно узнать понижены или нет нейтрофилы в крови.

Нейтрофилы являются клетками крови, выработка которых происходит в костном мозге, они защищают организм от вредных бактерий, грибка и вирусов. Когда в организм попадают посторонние вещества, он начинает реагировать повышенным количеством нейтрофилов.

Виды нейтрофилов

1. Палочкоядерные, юные, они имеют сплошное и палочкообразное ядро.

2. Сегментированное и сформированное ядро имеют сегментоядерные и зрелые нейтрофилы.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%. У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Какие существуют виды пониженных нейтрофилов?

1. Врожденная нейтропения.

2. Приобретенная нейтропения.

3. Невыясненная нейтропения.

Часто у детей до 2 или 3 лет нейтропения имеет хронический и доброкачественный характер, затем показатели могут прийти в норму.

Бывают ситуации, когда сегментоядерные нейтрофилы в норме, затем снова понижены. Тогда можно говорить о цикличности нейтропении.

Причины пониженных нейтрофилов, их лечение

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
Некоторые вирусные инфекции.
Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
Опухолевые процессы.
Обширные ожоги.
Отравления.
Сахарный диабет.
Трофическая язва.
Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Если уровень нейтрофилов у детей превышает норму незначительно, скорее всего, повода для беспокойства нет. Такое состояние может наблюдаться после физической активности.

Если наблюдается существенное и стойкое повышение, тогда ребенка необходимо обследовать. Причины могут быть разные, в том числе острые процессы, злокачественные опухоли, некроз тканей. О причинах повышения уровня нейтрофилов у взрослых можно почитать тут.

Обычно нейтрофилез объясняется следующими заболеваниями:

гемолитическая анемия;
лейкоз;
абсцессы;
аппендицит;
сахарный диабет;
острые воспалительные заболевания, такие как тонзиллит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и т.п.;
трофические язвы;
ожоги тяжелой степени (третьей и четвертой).

Уровень этих клеток напрямую зависит от интенсивности протекания патологического процесса. Если нейтрофилы повышены значительно, нужна быстрая диагностика и своевременное лечение.

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка наблюдается при многих заболеваниях. Чтобы выяснить причину, требуется тщательное обследование

Общее количество нейтрофилов у ребенка может быть нормальным, но при этом повышены сегментоядерные формы, то есть наблюдается сдвиг лейкограммы вправо. Это может свидетельствовать о следующих процессах в организме:

инфекционные заболевания, иногда протекающие без клинических проявлений;
острые воспаления;
опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Состояние, когда нейтрофилы превышают верхний предел нормальных значений, называется нейтрофилия. При этом важно понимать, что такое увеличение происходит за счёт палочкоядерных клеток, а сегментоядерные нейтрофилы повышены незначительно.

Различают две разновидности нейтрофилии – физиологическую и патологическую.

Физиологическая нейтрофилия – это ответ здорового организма на действие того или иного фактора, которые не относятся к признакам или звеньям какого-либо патогенеза заболеваний.

В перечень таких причин попадают:

наследственные факторы;
воздействие на организм экстремально высоких или низких температур, а также солнечного излучения;
острые эмоциональные стрессы, тревожные состояния;
сильная рвота;
болевой синдром;
чрезмерные физические нагрузки;
гемолиз;
у женщин – овуляция, смена фаз менструального цикла, острая кровопотеря во время критических дней, беременность, роды;
у ребёнка – повышенная физическая активность.

Патологическая нейтрофилия - это состояние, вызванное различными заболеваниями.

Непосредственными причинами нейтрофилии являются:

Усиленное образование нейтрофильных клеток в костном мозге.
Снижение выхода сегментоядерных нейтрофилов из кровеносного русла в ткани.
Одновременное увеличение количества нейтрофилов, циркулирующих в крови и снижение пристеночных (маргинальный пул) нейтрофильных клеток – псевдонейтрофилия. Например, при судорожных синдромах.

Перечисленные механизмы развития могут действовать как порознь, так и одновременно.

Наиболее частыми основаниями длительной нейтрофилии являются острые инфекции бактериальной этиологии, а также некоторые патогенные грибы и вирусы. Тем не менее, любое острое воспаление или обострение хронического, может вызвать повышение нейтрофильных лейкоцитов.

Из других часто встречаемых заболеваний или факторов, вызывающих рост количества нейтрофилов, следует выделить:

пищевые отравления, например, сальмонеллой;
поражение ядом насекомых или змей;
токсическое отравление костного мозга ядовитыми веществами или алкоголем;
длительный приём некоторых медикаментов;
индивидуальная реакция на некоторые лекарства;
уремия;
желтуха;
алкогольный цирроз печени;
диабетические кетоацидоз и кома;
у женщин – токсикоз вовремя беременности.

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка, как правило, указывают на ангину, пневмонию, отит, воспаление аппендицита или наличие абсцессов.

Родителям стоить обратить внимание на то, чтобы ребёнок перед анализом не тёр пальчики. Такие нервные потирания приводят к искажению результатов в сторону увеличения.

Если стимулом для повышения содержания нейтрофильных лейкоцитов выступает злокачественный неконтролируемый рост количества клеток, то нейтрофилия становиться хронической. Например, при серповидно-клеточной анемии высокий уровень нейтрофилов держится на протяжении всей жизни.

Симптомы и лабораторная диагностика

Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.

Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

общая слабость;
утомляемость;
потливость;
склонность к частым простудным заболеваниям.

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, - это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.

В осложненных ситуациях может наблюдаться повышение температуры и лихорадочное состояние.

Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.

Когда снижены нейтрофилы, то клиническая картина является очень разнообразной. Она характеризуется частым развитием воспалительных проявлений различных локализаций наряду с повышением температуры тела:

стоматит;
периодонтит;
фарингит;
синусит;
пневмония;
колит и другие.

На фоне сниженного уровня нейтрофилов симптомы воспалительной реакции (боль, покраснение, отек) выражены не ярко, а могут вообще отсутствовать. Поэтому за такими детьми требуется постоянный клинический мониторинг.

Гематологические сочетания нейтропении могут быть самыми различными. Так, в общем анализе крови определяются:

нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у ребенка (чаще всего этот признак наблюдается при туберкулезе);
моноцитоз (при инфекционном мононуклеозе);
понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты у ребенка (при длительных вирусных инфекциях);
умеренная эозинофилия (при аллергических заболеваниях) и т.д.

Что делать, когда у ребенка выявляется снижение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов? Во-первых, необходимо повторно провести неоднократное общеклиническое исследование крови. Это делать рекомендовано ежемесячно на протяжении 3 месяцев. Если диагноз нейтропении подтверждается, то показано выяснение ее причины. С этой целью проводится более детальной клиническое, лабораторное и инструментальное обследование:

пункция костного мозга для исключения миелоидного лейкоза и супресии лейкоцитарного ростка кроветворения;
хромосомный анализ костномозговых клеток
определение в крови антинейтрофильных антител;
молекулярно-генетическое обследование;
выявление инфекций методом ПЦР;
определение концентрации в крови цианокобаламина и фолиевой кислоты;
специфические аутоиммунные тесты.

Принципы лечения

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.

Немаловажный момент в лечении нейтропении - повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Лечение изолированной нейтропении зависит от тяжести инфекционного процесса. При легком и умеренном снижении гранулоцитов риск инфекционных заболеваний минимален, поэтому придерживаются выжидательной тактики. Как правило, нейтропения самостоятельно разрешается. При тяжелой форме и повышении температуры показана госпитализация и назначение антибиотиков. Данные препараты в обязательном порядке должны воздействовать и на анаэробную флору.

Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора показано только при уровне нейтрофилов менее 0,2∙10⁹/л. Этот препарат воздействует на костный мозг, повышая его функциональную активность.

В итоге это позволяет добиться достаточной противоинфекционной защиты, которая возможна при количестве гранулоцитов 1∙10⁹/л и более. Эффективность колониестимулирующего фактора доказана в рандомизированных исследованиях.

Однако его длительное применение повышает риск острого миелолейкоза. Поэтому важно выявлять причины нейтропении и устранять их.

В крови человека, помимо окрашенных гемоглобином эритроцитов (красных кровяных клеток), циркулируют несколько типов «белых» клеток – лейкоцитов. «Белая кровь» ответственна за защитные реакции организма и формирование воспаления. Количественное соотношение разных видов лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы и является предметом плановой и срочной диагностики.

Среди лейкоцитов в крови наиболее многочисленными являются нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы, NEUT) — небольшие клетки с зернистым содержимым (гранулами), реагирующие на лабораторную окраску как кислыми, так и основными (щелочными) красителями. От способности воспринимать оба вида пигмента эти клетки и получили свое название.

Человек постоянно контактирует с огромным количеством невидимых глазу микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, простейших), плотно заселяющих не только все окружающее пространство – воздух, поверхности предметов, продукты питания, — но и само тело.

Например, это:

внешние покровы;
ротовую полость;
верхние дыхательные пути;
желудочно-кишечный тракт;
конечные протоки гениталий.

Попадая в организм или постоянно присутствуя в нем, микрофлора пытается использовать его пространство и ресурсы для жизни, питания и размножения, что может приводить к интоксикации, ослаблению и смерти организма-хозяина. Чтобы этого не произошло, в крови и тканях высших существ постоянно функционирует сложная система защиты – иммунитет, — представленный лейкоцитами и антителами.

За ежесекундный, непрекращающийся контроль всех систем и органов и уничтожение чужеродных агентов, а также первичные действия по ликвидации проникшей инфекции и индукцию воспаления отвечают именно нейтрофилы. Благодаря работе этой «системы первого реагирования» не специфического иммунитета человек может существовать, не обнаруживая никаких признаков вторжения микроорганизмов и даже не замечая этой борьбы.

При уменьшении пула нейтрофилов в крови наблюдаются следующие изменения:

При тяжелых формах нейтрофильного иммунодефицита человек может жить только в изолированной стерильной камере.

Функции нейтрофилов:

В зависимости от степени зрелости (и способности выполнять защитные функции) выделяют несколько видов (стадий развития) нейтрофилов.

Незрелые нейтрофилы костного мозга:

Миелобласты – зачаточные (стволовые) клетки будущих гранулоцитов, зарождающиеся в костном мозге из общих для всей кровеносной системы стволовых клеток. В норме эти клетки должны присутствовать только в костном мозге – основном кроветворном органе человека. Появление бластов в крови свидетельствует о лейкозе – злокачественном процессе в крови (до 2% при хронической форме и до 5% при кризе).
Промиелоциты – стадия созревания ядра миелобласта, цитоплазма которого пока остается в зачаточном состоянии, но уже содержит гранулы с основными бактерицидными ферментами.
Нейтрофильные миелоциты – предшественники нейтрофилов, дифференцировавшиеся от двух других форм гранулоцитов (эозинофилов и базофилов). Период деления и формирования предшественников до стадии метамиелоцита продолжается приблизительно 4 дня.
Нейтрофильные метамиелоциты (юные) – окончательно дифференцировавшиеся и созревающие нейтрофилы. Время созревания обычно составляет около 5 дней.

Промиелоциты, миелоциты и метамиелоциты отличаются большим несформированным ядром и несозревшей цитоплазмой, которая содержит мало гранул с рабочими ферментами и комплексами и не способна выполнять функции защиты. Эти юные клетки могут выходить в кровь в количестве не более 1% от общей доли лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.

В случае повышения показателя до 3-5% указывают на одно из следующих возможных состояний:

Взрослые нейтрофилы периферической крови:

Палочкоядерные нейтрофилы (на врачебном жаргоне – «палочки») – сформированные дозревающие тельца с ядром в виде изогнутого цилиндра (палочки), выходящие из костномозгового пула в кровь. Эти клетки уже имеют в цитоплазме основной запас активных реагентов, однако активно противостоять инфекции, осуществлять фагоцитоз и инфильтрацию в ткани еще не могут. В начале инфекции количество «палочек» в крови резко повышается, а при истощении пула стволовых костномозговых клеток – снижается.
Сегментоядерные нейтрофилы («сегменты») – полноценные, полностью сформированные и созревшие нейтрофильные гранулоциты с ядром, перетянутым на сегменты, способные выполнять все свои функции. После нескольких часов свободной циркуляции в кровеносном русле зрелый нейтрофил прикрепляется к внутренней стенке сосуда, формируя пристеночный пул – группу относительно неподвижных клеток, которые в случае необходимости могут быстро открепляться от эндотелия и мигрировать в очаг воспаления или рану.

Внутренние перемещения нейтрофилов крови из пристеночного пула в кровоток и обратно носят обозначение «перераспределений» и вызывают так называемые перераспределительные сдвиги лейкоцитарной формулы, которые являются вариантом физиологической нормы, однако могут оказаться причиной неверной трактовки анализов крови.

Перераспределения нейтрофилов происходят не только при обнаружении инфекции или воспаления, но и при резком перепаде температуры внешней среды (особенно после перехода из холода в теплое помещение), в течение 2 часов после приема пищи, после физической или эмоциональной нагрузки.

С возрастом наблюдается тенденция к увеличению пристеночного пула.

Проведя в крови около 6 дней, зрелый нейтрофил инфильтруется в тканевое межклеточное пространство, где в отсутствии патогена живет около 2 суток, а затем запрограммированно погибает и поглощается другим типом лейкоцитов крови — моноцитами.

Если нейтрофил обнаруживает и обезвреживает какую-либо чужеродную частицу, время его жизни сокращается. Сегментоядерный нейтрофил – основная рабочая единица неспецифического иммунитета, поэтому этот тип клеток составляет основу лейкоцитарной формулы человека любого возраста.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту снижается в течение первого года жизни и повышается до совершеннолетия) наиболее показательны в виде лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Лейкограмма – это соотношение разных видов «белых» кровяных клеток организма, которая составляется путем подсчета клеток каждого типа в видимом поле мазка крови под микроскопом.

Виды нейтрофилов в лейкограмме располагаются по степени зрелости слева направо. При увеличении количества палочкоядерных телец или появлении предшественников (метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов и тем более бластов) говорят о «сдвиге влево», при пониженных значениях «палочек» или обнаружении большого числа сегментоядерных нейтрофилов с количеством сегментов более 5 – о «сдвиге вправо».

Каждое из этих нарушений свидетельствует об отклонении состояния здоровья от нормы или существенных патологиях.

Выражаются лейкоцитарные показатели в следующих единицах:

Абсолютные (число клеток/частиц).
Относительные. Выражаются в процентах %.

Абсолютные имеют идентичные значения в единицах системы СИ:

(число)/л (пример нормы у взрослых – 4400000000);
(число)*10 9 /л – клеток в литре крови (4,4);
кл/л – клеток в литре крови (4400000000);
Г/л – граммов в литре крови (4,4);
Гчаст/л – граммов или частиц в литре крови (4,4).

Также измеряются в традиционных измерительных единицах:

(число) *10 3 /мкл (1000/мкл) – клеток в микролитре (мкл) крови (4,4);
(число)*10 3 /мм 3 (1000/мм 3) – клеток в кубическом миллиметре крови (4,4);
к/мкл – клеток в микролитре (4,4);
к/мм 3 — клеток в кубическом миллиметре (4,4);
клеток/мкл – клеток в микролитре (4400);
клеток/мм 3 – клеток в кубическом миллиметре (4400).

Норма нейтрофилов в крови у детей по возрасту: таблица

В крови взрослого человека (старше 13 лет) нормальным считается наличие всех видов лейкоцитов в количестве 4 — 10*10 9 /л крови, из них нейтрофилов – от 48 до 80% (1,8 – 6,5*10 9 /л).

Например:

Юные нейтрофилы (предшественники) должны встречаться в количестве не более 1-3%.
Палочкоядерные – от 1 до 6%.
Оставшуюся долю (45-72%) занимают сегментоядерные нейтрофилы. Преобладание сегментоядерных нейтрофилов над прочими клетками «белой» крови говорит о «штатном» состоянии иммунитета — готовности организма к потенциальному вторжению инфекции, отсутствии данных о текущих или недавно перенесенных (в течение 2 недель) инфекциях и воспалительных состояниях.

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту представлена в таблице) обнаруживают другие соотношения в период роста человека. У детей до 12 лет происходит становление иммунной системы и постоянная «тренировка» иммунных ответов при инфекционных заболеваниях; при этом наблюдается другая картина нормальной лейкограммы.

Младенцы рождаются с высоким, «взрослым» значением сегментоядерных нейтрофилов в крови, которое нарастает до окончания первых суток жизни, а затем резко падает.

Этот феномен совпадает с противоположной динамикой лимфоцитов (низкое значение–снижение–повышение), явление получило название «первого перехлеста» (пересечение кривых на графике происходит на 3-5 сутки жизни). В возрасте 5-15 суток показатель сегментоядерных клеток остается низким (медленно уменьшаясь), а впоследствии начинает быстро (до месяца), а затем плавно повышаться.

Около 5-7 лет эта физиологически естественная низкая ситуация в нейтрофильном звене приближается к норме взрослых («второй перехлест», отражающий одновременное снижение числа лимфоцитов, а также палочкоядерных клеток).

Норма нейтрофилов у детей по возрасту указана в таблице общего анализа крови.

В это время педиатры и родители отмечают уменьшение частоты простудных заболеваний и пищевых отравлений – наиболее ярких клинических проявлений состояния иммунной системы. В дальнейшем показатель зрелых нейтрофилов продолжает нарастать и достигает взрослых значений к 12-14 годам.

Возрастные нормы нейтрофилов в лейкограмме детей:

Возраст	Палочкоядерные нейтрофилы, %	Сегментоядерные нейтрофилы, %
Первые сутки	1-5	50-70
1-5 дней	1-5	35-55
5-15 дней	1-4	25-45
15 дней – 1 месяц	1-5	15-30
1 – 12 месяцев	1-5	20-35
1 – 6 лет	1-4	35-55
7-10 лет	1-4	40-60
11-15	1-4	40-75

Как определить уровень нейтрофилов: анализы и исследования

Все зернистые гранулоциты исследуются тремя способами:

с помощью клинического анализа крови;
в биохимическом анализе крови;
биопсией костного мозга.

Общий анализ крови

В большинстве плановых и клинических ситуаций для диагностики достаточно общего анализа крови, который берется из пальца. Так как «белые» клетки способны быстро реагировать на нормальные физиологические колебания состояния организма перераспределительными сдвигами, а костный мозг — изменением скорости кроветворения, то нужно соблюдать некоторые правила подготовки к сдаче крови.

Они следующие:

Голод . Перед забором крови необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков в течение 6 часов (грудным младенцам – 2 часа). Еда усиливает работу стволовых клеток и высвобождение костномозгового пула, а также стимулирует активизацию «спящих» пристеночных нейтрофилов на возможное вторжение болезнетворных агентов и токсинов с пищей.
Диета . За несколько дней до сдачи ОАК следует исключить из рациона: жирное; острое; консервы; по возможности – продукты с пищевыми добавками. Все эти виды пищи вызывают нагрузку на иммунитет. Лекарственные препараты (особенно спиртосодержащие) также могут привести к сильным изменениям стандартной индивидуальной лейкограммы.
Физический покой . Интенсивные мышечные нагрузки (физический труд, спорт, подвижные игры) усиливают: синтез новых нейтрофилов в костном мозге; вызывают выброс в кровь юных форм клеток; приводят к сгущению крови; вызывают усиление кровотока, вымывающего пристеночный пул в основное русло; возможно, иммунная система реагирует нейтрофильным скачком на появление в крови вредных продуктов распада, который наблюдается при усилении мышечной работы, особенно у нетренированных людей.
Стабильность эмоционального состояния . Острые стрессы, эмоции страха, радости и грусти, внезапные события и новости сопровождаются всплеском адреналина и кортизола, которые, как и при мышечной нагрузке, стимулируют нейтрофилопоэз и способствуют искажению результатов исследования.
Ровный температурный режим . Временные колебания лейкоцитарного равновесия вызывают резкие изменения температуры окружающей среды, например: перемещение из натопленного помещения на холод или из кондиционируемого – на жаркую улицу; принятие горячей ванны или душа; переодевание в прохладной комнате; перекутывание младенцев. Все это также может отразиться в лейкограмме. Для выравнивания значений необходимо провести в однородном режиме около 15 минут.
Отсутствие повреждений кожных покровов . «Омолаживают» лейкоцитарную формулу и могут замаскировать скрытые инфекционно-воспалительные процессы в организме: ожоги; порезы; раны; царапины; ушибы; хирургические вмешательства; стоматологические манипуляции; экземы и дерматиты.
Выдерживание паузы после вакцинаций и переливания крови . В зависимости от вида вакцины длительность периода ожидания может составлять от 1 до 4 недель.
Предменструальный период и середина цикла у девушек могут вызвать не только сдвиги значений зрелых нейтрофилов, но и появление молодых форм. Для достоверности результатов ОАК лучше не сдавать кровь за неделю до начала месячных и 4-5 дней после их окончания, а также, при возможности определить точный цикл, — 2 суток в течение овуляции.
Вторая половина беременности и роды вызывают «левый сдвиг» вплоть до миелоцитов и бластов. Во время вынашивания ребенка усиливается кроветворная функция костного мозга и продукция всех видов лейкоцитов в ответ на появление зародыша, а ранняя беременность и роды – это стрессовое состояние организма, ведущее к активным изменениям в иммунной системе. Однако норма незрелых форм даже в этом случае не превышает 3%, а усиление доли палочкоядерных – 6%. Естественным считается увеличение количества сегментоядерных клеток.

Биохимический анализ крови

Нейтрофилы (если норма у детей по возрасту имеет сильные отклонения) требуют более пристального изучения. БАК применяется для уточнения и расширения данных нескольких проб общего анализа крови при стойком сохранении отклонений и особенно – резком «левом сдвиге».

Биопсия костного мозга

Биопсия требуется при стабильном значительном сдвиге лейкограммы, особенно в левую сторону.

Также она нужна при превышении нормы юных форм свыше 5 %, когда в анамнезе отсутствуют указания на:

тяжелое течение какого-либо инфекционного заболевания;
интоксикации;
облучение;
длительный прием специфических медикаментов;
кровопотерю;
длительную кому;
хронический стресс;
ацидозы и алкалозы, вызванные острыми или хроническими нарушениями работы внутренних органов и метаболизма.

Увеличение показателя юных нейтрофилов выше 10% обычно сигнализирует о злокачественных гематологических патологиях (миелопролиферативных заболеваниях), а снижение ниже нормы — о хромосомных нарушениях синтеза кровяных клеток, выяснить этиологию и стадию которых помогает миелограмма и цитогенетический анализ биоптата костного мозга.

Дополнительными факторами, усиливающими необходимость проведения такой процедуры, являются:

присутствие в крови эритрокариоцитов – бластных клеток красных кровяных телец;
доля тромбоцитов выше 450*10 9 /л (тромбоцитоз);
высокое содержание эозинофилов (свыше 5%) – еще одного вида зернистых клеток «белой» крови;
увеличение числа базофилов (третий тип гранулоцитов) более 1%;
низкое значение щелочной фосфатазы нейтрофилов;
клинические проявления миелопролиферативных заболеваний (потеря веса, утомляемость, кровоточивость и тромбозы, нарушения сознания, боли в суставах).

Биопсия назначается после взвешенного анализа специалистом всех данных ОАК и анамнеза и проводится в амбулаторных или стационарных условиях при местном обезболивании (иногда с седацией).

Локализация забора материала:

у взрослых материал забирается из грудины;
детям чаще проводят биопсию тазовой кости;
у грудных младенцев легче проводить манипуляцию на пяточной, большеберцовой или бедренной кости.

Процедура достаточно безопасна и относительно безболезненна, длится около 3 минут, не требует тщательной подготовки и восстановительного лечения.

Отклонения от нормы

Норма нейтрофилов у детей может незначительно колеблется с возрастом. Изменение их нормальных значений в абсолютных (в численных выражениях) или относительных (в процентах) единицах указывают на общее состояние их увеличения или сокращения. Более информативной является расширенная лейкоцитарная формула с наличием или отсутствием сдвигов по шкале зрелости клеток.

Когда нейтрофилы повышены

Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез, нейтрофилия) наблюдается при следующих состояниях:

Нормальным течением любого из этих нарушений считается увеличение преимущественно неизмененных сегментоядерных форм и легкий «левый сдвиг» с повышением доли палочкоядерных нейтрофилов, который наблюдается при успешной борьбе организма с неопасными острыми инфекциями и воспалениями.

Гнойно-септические состояния сопровождаются увеличением преимущественно палочкоядерных телец и появлением метамиелоцитов.

После истощения белого ростка (стволовых закладок белых кровяных клеток в костном мозге), которое наблюдается при затяжных инфекционных и гнойно-септических заболеваниях с тяжелым течением, в лейкограмме обнаруживаются еще более молодые стадии нейтрофилов (вплоть до бластных) и исчезают эозинофилы.

«Омоложение» формулы (крайне левый сдвиг) может указывать на злокачественные процессы в костном мозге. Угнетение кроветворной функции костного мозга при эндогенных интоксикациях, тяжелых и длительных инфекциях характеризуется появлением дегенеративных (измененных) сегментоядерных форм на фоне повышения содержания палочкоядерных клеток.

Снижение их доли, сопровождаемое «правым сдвигом» с деструкцией ядра сегментоядерных нейтрофилов, может указывать на:

Симптомы

Если нейтрофилия проявляется клиническими симптомами, то это обычно признаки заболевания, вызвавшего данное состояние лейкограммы.

В целом повышенные значения нейтрофильных гранулоцитов соответствуют таким явлениям:

общая слабость;
повышенная температура тела;
головокружения; нарушения зрения и сознания;
боли в мышцах;
обмороки;
дистрофия.

Медикаментозное лечение

Если нейтрофилия вызвана адекватным ответом иммунной системы на вторжение инфекционного агента, то в насильственных методах снижения количества нейтрофилов нет необходимости.

Лечение в этом случае заключается в:

устранении причины нейтроцитоза – введении антибиотических, антигельминтных, противовирусных или антимикотических средств;
антигистаминных;
противовоспалительных препаратов.

Злокачественные образования требуют соответствующего лечения.

Обычно это:

гормональная терапия;
лучевая и химиотерапия;
пересадка костного мозга;
трансфузии.

Последствия тяжелых нейтроцитозов (наблюдаемых, например, при опухолях), такие, как нарушение мозгового кровообращения, детский приапизм и другие, требуют воздействия непосредственно на объем нейтрофилов крови. Для сокращения гипернейтроцитозов применяются цитостатики, антикоагулянтная терапия, лейкоцитоферез.

Последствия

В большинстве случаев прогноз при нейтрофилии благоприятный: по завершении инфекционного воспаления, а иногда в его заключительной стадии количество нейтрофилов снижается самостоятельно.

Если же нейтрофильный лейкоцитоз вызван тяжелыми нарушениями системы кроветворения, то избыток зернистых клеток осаждается на внутренней стенке сосудов и может привести к закупорке мелких капилляров.

Нейтрофилы меньше нормы

Нейтрофилы (норма у детей по возрасту не должна быть ниже среднего значения) могут показывать крайне низкое содержание. Нейтропения (нейтрофильная лейкопения, агранулоцитоз) – это снижение нормального числа нейтрофилов в лейкограмме, которое наблюдается при различных процессах.

Например:

Симптомы

Основной признак, позволяющий врачу заподозрить нейтропению, — частые респираторные заболевания (свыше 8 раз за год).

При прогрессировании дефицита у ребенка диагностируются хронические процессы:

Другими симптомами служат:

увеличение селезенки;
опухшие лимфатические узлы;
общая слабость.

У детей с крайне выраженным дефицитом нейтрофилов (ниже 0,5*10 9 /л) при встрече организма с представителем болезнетворной и даже собственной микрофлоры или активации «спящего» вируса (например, вируса герпеса или цитомегаловируса) может развиваться нейтропеническая лихорадка (фебрильная нейтропения) – опасное состояние с резко выраженными и стремительно развивающимися симптомами.

Они следующие:

Медикаментозное лечение

Лечение нейтропений заключается в установлении и посильном устранении фактора заболевания.

Терапия обычно включает:

антибиотическую терапию;
гормональные препараты;
цитостатические средства;
иммуноглобулин (при аутоиммунной и фебрильной нейтропении).

Последствия

Хроническая нейтропения легкой и средней степени тяжести проявляется часто рецидивирующими бактериальными и грибковыми инфекциями.

Тяжелый дефицит приводит к опасным для жизни состояниям, при которых организм не способен справиться даже с низко вирулентными возбудителями без мощной и небезопасной терапии кортикостероидами, антибиотиками, колоние стимулирующими факторами и оперативных вмешательств на костном мозге.

Профилактика изменений уровня нейтрофилов

Профилактические действия, направленные на стабилизацию нейтрофильного звена крови, совпадают с общими принципами укрепления иммунитета и проводятся в периоды ремиссий хронических инфекционных заболеваний.

Например:

Чтобы обезопасить ребенка от возможных тяжелых болезней и вовремя выявить отклонения в состоянии его здоровья, родители не должны игнорировать такие простые и информативные методы диагностики, как клинический анализ крови.

Получив лейкограмму ребенка, наблюдающий врач оценит содержание нейтрофилов, сравнит их с возрастными нормами, составит клиническую картину и в случае несоответствия сможет заблаговременно принять нужные меры.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме нейтрофилов у детей

Что такое нейтрофилы и за что они отвечают:

Все форменные элементы крови делятся на красные и белые кровяные тельца. Именно к белым кровяным тельцам или лейкоцитам относят сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы по степени созревания подразделяются на миелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Они различны также по своему внешнему виду и практическим функциям. Все бесформенные клетки, не имеющие видимого под микроскопом ядра и служащие переходной моделью, называются миелоциты. Следующий этап созревания представляют палочкоядерные нейтрофилы. Своим названием они обязаны своеобразной форме в виде буквы S. При сравнительно малом количестве (около 1 % всех лейкоцитов) эта группа клеток несёт на себе достаточно большую нагрузку по защите организма от внешней агрессии. Самой большой фракцией белых кровяных телец являются сегментоядерные нейтрофилы. Их число колеблется от 40 до 80% ото всех лейкоцитов плазмы крови. Процесс их созревания практически закончен, о чём свидетельствует наличие в клетке плотного ядра.

Практически вся фагоцитарная функция плазмы крови лежит на сегментоядерных нейтрофилах. Местом их постоянной дислокации служит костный мозг, откуда и происходит выброс клеток в сосудистое русло при возникновении угрозы для здоровья индивидуума. По этой причине для контроля уровня сегментоядерных нейтрофилов при различных патологиях проводят не только общий и развёрнутый анализы крови, но и обследуют пункцию ткани костного мозга.

При проникновении в организм человека возбудителей различных инфекционных, микробных или вирусных заболеваний, а также при наличии в тканях очагов некроза проявляется защитная функция этих клеток. Поскольку сегментоядерные нейтрофилы обладают способностью уничтожать различные вредные частицы (попавшие в кровь и ткани больного), а также нивелировать их патогенное влияние на организм, то их работа и составляет основу иммунной системы человека.

В медицинской среде это явление носит название фагоцитоза.

Отмечено, что при проведении лабораторных анализов в период разгара воспаления всегда отмечается падение процентного содержания нейтрофилов в плазме крови. Во время выздоровления организма их количество постепенно нормализуется.

Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых и детей

Следует понимать, что иммунная система человека претерпевает существенные изменения на протяжении всей жизни. Поскольку уровень нейтрофилов в плазме находится во взаимодействии с этой защитной системой, то и он меняется с возрастом человека. Можно привести изменения процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов у разных возрастных групп:

от рождения и до 1 года жизни – 10–40%;
возраст от года до 6 лет – 20–45%;
подростки 8–14 лет – 30–60%;
молодёжь 16–20 лет – 35–65%;
мужчины 25–60 лет – 50–80%;
женщины 25–55 лет – 40–70%.

Если расшифровка анализов требует абсолютных цифр, то норма колеблется в зависимости от возраста пациента в пределах от 1,5 до 8,2 г/л.

При лабораторном обследовании иногда определяют только процентное отношение нейтрофилов к лейкоцитам. В этом случае рекомендуется для установления абсолютного показателя произвести несложные арифметические вычисления – перемножить показатель содержания лейкоцитов в плазме и относительный показатель сегментоядерных нейтрофилов.

Норма и патология сегментоядерных нейтрофилов у детей

У ребёнка является важным показателем правильной и стабильной работы его иммунной системы. Количественные показатели и процентное соотношение всех форм лейкоцитов, в том числе и сегментоядерных нейтрофилов, зависят от возраста малыша.

Изменения сегментоядерных нейтрофилов с возростом

Превышение всех форм нейтрофилов указанных нормальных показателей говорит о возможной серьёзной патологии в детском организме. Однако у детей, как и у взрослых, нарушения уровня сегментоядерных нейтрофилов не всегда связано с болезнью. Приём больших доз анальгетиков, гормонов, барбитуратов может привести к низкому уровню нейтрофилов в плазме крови. Иногда отмечаются и наследственные нарушения.

Показатели содержания сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови не позволяют врачу установить окончательный диагноз, поскольку их изменение характерно для различных заболеваний. Требуются дополнительные методы обследований для точной диагностики возможной патологии. Однако нормальные цифры наличия сегментоядерных нейтрофилов в плазме крови говорят о хорошем функционировании иммунной системы и о полном здоровье проверяемого пациента.

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи , поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом . Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся - другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.

Ниже нормы

Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией . Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной . Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

Печи и мангалы