Если вы пострадали в аварии не по своей вине, то вы имеете полное право на страховую выплату.
Однако, для того чтобы получить выплату страховки по ОСАГО, при ДТП необходимо соблюдать определенную последовательность действий.
Какие страховые выплаты осуществляются по ОСАГО?
Закон об ОСАГО устанавливает максимальные суммы выплат в следующем размере:
- Возмещение вреда, который причинен жизни и здоровью каждого потерпевшего, – до 160 000 руб .
- Возмещение вреда, который причинен имуществу нескольких потерпевших, – до 160 000 руб . (сумма делится на число участников ДТП).
- Если вред причинен имуществу одного потерпевшего, то выплачивается сумма до 120 000 руб .
При определении суммы выплат ущерб рассчитывается по стоимости имущества на момент ДТП, в случае если имущество погибло, или по сумме, необходимой для приведения автомобиля в тот вид, в котором он был на момент ДТП, при его повреждении.
Здесь же учитываются расходы по эвакуации и хранению ТС.
Как вести себя при аварии?
Как правило, при аварии автолюбитель испытывает сложные эмоции, наслаивается стресс, общая неразбериха. Процесс оформления чрезвычайно запутанный.
Все действия можно разделить на 4 этапа:
- оформление непосредственно на месте ДТП;
- первичная регистрация аварийной ситуации;
- разбор ситуации у дознавателя;
- отдел выплаты по ОСАГО.
После ДТП очень важно правильно повести себя на месте происшествия. От этого зависит получение выплаты по ОСАГО.
ПДД предписывают водителю в случае аварии немедленно остановиться, включить аварийку и поставить знак аварийной остановки на расстоянии 15 м в населенном пункте и 30 м – за городом.
Ни в коем случае нельзя изменять местонахождение любых предметов, которые имеют отношение к аварии . Пострадавшим нужно оказать первую помощь. После этого необходимо вызвать ГИБДД.
Во время ожидания экипажа нельзя отгонять автомобиль с проезжей части , чтобы не создавать затор. Таким образом уничтожаются все улики и вещественные доказательства.
Лучше воспользоваться временем ожидания для того, чтобы созвониться со страховой компанией по ОСАГО.
Компанию нужно поставить в известность о страховом случае как можно раньше. Чем раньше начнется выплатное дело, тем быстрее страховая компания произведет выплату по ОСАГО.
Вдобавок диспетчер сможет дать полезные советы и рекомендации, как вести себя в дальнейшем.
Время ожидания, которое может затянуться, особенно если ДТП произошло в час пик, лучше потратить по делу. Нужно взять телефоны и адреса у свидетелей происшествия, обменяться контактными данными со вторым водителем.
Необходимо принять во внимание, что вам понадобится запись с видеорегистратора. Если у вас нет видеорегистратора в машине, нужно спросить у ближайших автомобилистов, есть ли у кого-нибудь видеорегистратор, и договориться о снятии информации.
Сделать это нужно быстро, потому что редко кто-то из свидетелей аварии остается ждать вместе с потерпевшими инспекторов.
Заполнить вместе с товарищем по несчастью с двух сторон извещение о ДТП, которое прилагается к полису ОСАГО.
Автомобили нужно осмотреть очень внимательно на предмет повреждений. Все повреждения должны быть отражены в обязательном порядке в справке ГИБДД.
Приехавшие инспекторы ГИБДД осматривают место происшествия, опрашивают каждого участника по отдельности. На все вопросы нужно дать простые и лаконичные ответы по существу.
В большинстве случаев виновник аварии определяется сразу на месте происшествия.
Производятся замеры на месте происшествия для составления схемы аварии. Никаких справок и документов в этой фазе оформления не дают.
Все документы остаются на руках инспекторов, и для получения первичных справок и составления протокола нужно ехать в отделение ГИБДД, на территории которого произошло ДТП.
В ГИБДД и потерпевший, и виновник аварии заполняют документы по образцам, сдают, получают заверенные документы. Затем потерпевшему необходимо приехать в указанное время за документами о ДТП.
В течение этого времени ни в коем случае нельзя ремонтировать автомобиль.
Как проводится экспертиза?
Теперь можно выбрать независимую экспертизу. Независимой является любая экспертиза, но лучше обратиться к действительно постороннему страховщику, а не к тому, с кем заключен договор у СК.
Расходы на стороннюю экспертизу можно будет включить в сумму выплат по ОСАГО , приложив необходимые квитанции. Независимая экспертиза однозначно необходима, если на ваш взгляд сумма ущерба будет больше 120 000 руб.
Эксперт, с которым заключен договор у страховой, наверняка попробует занизить сумму ремонта.
Согласно отчету разницу между выплатой страховой и оценкой ущерба вы сможете получить с виновника ДТП.
На этом этапе важно согласовать приезд независимой экспертизы и страховщика. Наиболее часто сначала договариваются о времени приезда страховщика, и уже затем на выбранное время приглашают экспертизу.
Можно отправить телеграмму-уведомление в СК за 3 дня до предполагаемого осмотра, если СК находится в этом же городе и за 6 дней, если СК иногородняя.
Для осмотра необходимо подготовить автомобиль. При этом нужно учитывать, что если на поврежденных деталях автомобиля есть ржавчина, то в сумму страховки не будет входить покраска авто .
Многие водители закрашивают маркером старые повреждения, чтобы они не были видны, или перед осмотром протирают поврежденные места мокрой тряпкой, что скрывает мелкие царапины.
Некоторые договариваются с оценщиком, чтобы фотография производилась с выгодного ракурса.
Если в течение получаса не подошел страховщик, то осмотр и экспертизу все равно можно считать состоявшимися.
Отчет оценщика, квитанции об оплате и заявление о приобщении квитанций к страховой выплате по ОСАГО нужно отнести в страховую, предварительно сделав копии документов на случай обращения в суд .
Если сумма ущерба превышает 120 тыс. рублей, которые положены по ОСАГО, нужно отправить письменное уведомление виновнику аварии с требованием возместить эту разницу. Если нарушитель молчит, можно смело подавать в суд.
Некоторые автовладельцы страхуются по ДСАГО, и в этом случае разницу компенсирует СК.
Заявить о страховом случае в СК нужно в определенные сроки, поэтому лучше произвести быстро независимую оценку, а затем обратиться в СК с полным пакетом документов, необходимых для выплаты по ОСАГО.
При варианте первоначального обращения в страховую, СК может настаивать на оценке своими оценщиками, которые могут минимизировать сумму ущерба.
Что делать, если выплата не покрывает затраты на ремонт?
Теперь в течение одного месяца СК должна составить акт о страховом случае, принять решение о выплате и осуществить её или направить решение об отказе.
Если СК не произвела выплаты по ОСАГО в месячный срок, можно смело обращаться в суд по месту нахождения ответчика.
Иногда вопрос решается после отнесения в СК досудебной претензии по выплате ОСАГО с перечнем нарушенных нормативных актов.
Если получен необоснованный отказ в выплате, серьезное занижение стоимости ремонта (в 2-3 раза), отсутствие выплаты больше месяца, единственный способ борьбы – это обращение в суд.
Судебный процесс может занять до 4 месяцев, но, в конце концов, вы все равно получите причитающиеся вам суммы.
В случае если страховщик обанкротился или у него отозвана лицензия, компенсация по поврежденному имуществу может быть получена от Российского союза автостраховщиков.
Часто возникает ситуация, что выплаты по ОСАГО не покрывают реальных затрат на восстановление автомобиля .
Дело в том, что ОСАГО рассчитывает процент износа автомобиля – это стопроцентная гарантия того, что денег на ремонт ТС не хватит. Вряд ли автовладелец будет использовать изношенные запчасти для ремонта.
Разницу между фактически понесенными тратами на восстановление автомобиля и выплатой по ОСАГО можно получить с виновника ДТП через суд.
One Comment
Подскажите порядок выплаты по ОСАГО при тяжких телесных повреждениях пешеходу при ДТП с виновника -водителя. К кому и когда обратится,если лечение еще не закончено (больше месяца находится на лечении)
Законом было предусмотрено, что водитель по ОСАГО мог получить либо направление на ремонтные работы, либо деньги. Однако сейчас ситуация немного изменилась: в основном страховые организации выдают направление на ремонт, лишая человека выбора. Данный закон о ОСАГО в 2018 году был принят.
Стоит подробно разобраться в данном вопросе и выявить: можно ли вместо ремонта получить .
При каких обстоятельствах шофёр может выбрать денежную компенсацию или ремонт?
Для того, чтобы понять, возможно ли получение именно денежных средств по прежним нормам, потребуется осмотреть страховку той стороны, которая стала виноватой в аварии.
Оплата ремонта по ОСАГО стал в приоритете благодаря уже выше упомянутому закону, вышедшему в 2017 году. Это играет главную роль в данном вопросе, так как если у виноватой стороны ДТП полис составлен в 2017 году, то есть по старому закону, то у потерпевшего появляется выбор: восстановление машины за счёт ремонтирования или получение денег.
Стоит отметить, что закон вышел 27.04 прошлого года. Если страховка у виновника была сделана позже этой даты, то потерпевший лишается права выбора.
СТОА - направление и возможность выбора
Все страховые организации своим клиентам предоставляют направление на СТОА. Клиенту не приходится выбирать для себя какую-то определённую станцию, так как компания направляет его на СТОА, с которой заключён контракт.
Чтобы узнать, с какой именно станцией обслуживания сотрудничает та или иная организация, достаточно зайти на официальный сайт и найти информация об этом (обычно все компании выкладывают эти сведения) или же позвонить и проконсультироваться по этому вопросу.
Однако клиент может выбрать для себя подходящее, по своему мнению СТОА, однако перед тем, как туда обратиться, ему необходимо получить специальное соглашение от страховщика. Формальный выбор, конечно, у водителя есть. Почему формальный? Потому что его выбор сужается до станций, предоставленных страховым агентством.
Процесс ремонта: требуется ли выплачивать недостаток за ремонтные работы и будет ли учтён износ машины?
Поскольку законом предусмотрен теперь ремонт вместо выплат, то он обязывает каждый сервис проводить замены повреждённых деталей на абсолютно новые запчасти. Устанавливать уже использованные запчасти - нельзя. Отсюда следует вывод, что износ в данном случае не будет учитываться. Однако немало сервисом ради экономии грешат: оригинальные детали могут быть заменены китайскими.
Например, в Волгоградской области были замечены множественные случаи использования неоригинальных запчастей в автосервисе. Естественно, авто не могли долго хорошо функционировать после так называемого ремонта. Скопилось немало недовольств со стороны владельцев авто. Были судебные разбирательства.
Виновник аварии выплачивает недостаток за ремонтные работы в том случае, если его страховка соответствует нормам прежних правил.
Будет ли действительна ещё гарантия после проведённого ремонта?
Пожалуй, самой главной необходимость к СТОА, которое связано со страховой организацией специальным контрактом, это свой собственный договор с изготовителем/дистрибьютором авто той или иной марки. Если говорить простым языком, то СТОА обязывается хранить действующий контракт с официальным дилером.
Поему же этот договор считается прямой необходимостью? Если машине нет и 2-х лет после её производства, то гарантия никуда не исчезнет, если её срок действия не превышает срок использования авто. Если у гарантии срок больше, то в этой ситуации она становится недействительной.
Сколько времени требуется страховщику для того, чтобы была выплачена компенсация, и чтобы был произведён ремонт?
Страховая компания после проведённого осмотра машины после ДТП должна выдать пострадавшему лицу направление на СТОА в период двадцати суток после того дня, как клиентом будет оформлено специальное заявление, переданное с требуемыми документами.
Ремонт обязательно проводится в течение месяца после того, как машина будет передана в СТОА. Следует отметить, что это неизменное требование, которое как-либо редактировать нельзя.
Важно: тридцать дней начинаются с того момента, как машина будет передана в СТОА. В том случае, если владелец авто будет продолжать разъезжать по дороге на повреждённой машине, месяц не начнёт своё исчисление. Поэтому каждому водителю было бы хорошо запомнить этот факт, чтобы избежать так называемых скандалов со страховщиком.
Чья будет ответственность за плохо сделанные ремонтные работы?
Многие автовладельцы склонны обвинять работников сервиса за то, что он плохо отремонтировал машину. Но всю ответственность за некачество несёт непосредственно страховщик.
- В том случае если компания не выдала направление на СТОА в течение 20 суток, то выплачиваются с её стороны неустойки за нарушение сроков. Неустойка составляет 1% от всей суммы компенсации. Она будет начисляться за каждый день просрочки.
- Если ремонт длился дольше месяца, то неустойка составляет 0,5%.
- Если ремонтные работы были проведены некачественно, то автовладелец вправе подать требование о компенсации убытков своей страховой организации.
Таким образом, если сроки были нарушены или если ремонт был выполнен некомпетентно, то владелец авто вправе требовать деньги и неустойку со своего страховщика.
Как получить выплату по договору ОСАГО вместо ремонта: рассмотрение случаев, когда выплачиваются деньги?
Законом предусмотрены некоторые ситуации, когда по страховке автогражданской ответственности предусмотрена выплата денежных средств.
Итак, что же можно отнести к исключительным случаям:
- Полное уничтожение машины;
- Смерть владельца авто;
- Если была получена серьёзная травма во время аварии;
- Имеется группа инвалидности;
- Если ремонт обходится в сумму, превышающую установленную законом;
- Если у страховщиков не имеется договора со СТОА и он не имеет возможности дать направление на проведение технических работ;
- Если было заранее подписано соглашение, что компенсация будет выплачена в виде денег — выплата денег а не ремонт по ОСАГО в 2018 году;
- Центробанк имеет право принудить страховщика выплатить деньги, если с его стороны были неоднократные нарушения с натуральным возмещением;
- Если ни одна станция по проведению ремонтных работ (у которых, естественно имеются договоры со страховщиком), не соответствует установленным требованиям.
Чтобы не было каких-либо недоразумений лучше рассмотреть установленные требования, которым должно соответствовать СТОА:
- Самое главное требование - ремонт авто не должен проводиться больше тридцати суток.
- Расстояние между СТОА и местом проживания/местом аварии не более пятидесяти километров.
- Обязательно составленный контракт с изготовителем авто.
Если эти требования не будут ни у одной из СТОА, с которыми имеется контракт у страховщика, то клиент вправе требовать от страховщика выплату денежных средств.
Важно: в том случае, если Центробанк наложил так называемые санкции на страховую организацию по направлению на ремонт, то страхователь может потребовать деньги либо же подписать соглашения о том, что он желает получить направление на ремонт.
Денежные средства при этом начисляются с учётом износа машины.
Не радужная картина реальности
В принципе, многим клиентам всё равно, в каком виде он получает компенсацию. Главная проблема должна быть решена, то есть машина должна хорошо функционировать.
Если страховщики по ОСАГО в 2018 году берут на себя полностью всю формальность, то есть выбор СТОА, оплату запчастей и так далее, то это, пожалуй, самый лучший вариант развития дела. Но в реальности не всё так просто.
Дело в том, что когда действовал старый закон, предполагающий выбор, то страховая компания часто любила тянуть с выплатой денег. Теперь же она тянет с направлением на технические работы.
Но и автосервисы ничем не лучше: хорошо, когда они действительно управляются в срок, зачастую процедура может затянуться на несколько месяцев. Иногда клиент может получить и вовсе отказ, потому как запчасти стоят дорого.
Страховые компании
Итак, стоит рассмотреть список компаний, которые покрывают компенсацию оплатой ремонта:
- Росгосстрах;
- Ингосстрах;
- АльфаСтрахование;
- ВСК (Военно-страховая компания).
И только одна организация даёт деньги:
- Ресо-Гарантия.
Таким образом, был рассмотрен вопрос о компенсации по ОСАГО. Потерпевшему лицу согласно новому законодательству выдаёт от страхового агентства направление на ремонт. Виновнику ремонт компания в этом случае по ОСАГО не покрывает.
Если же повреждения страховщики не покрыли и отказываются по каким-либо обстоятельствам это делать, то клиент может добиться своего через суд.
Выплаты деньгами, а не направление ремонтироваться, производятся лишь в некоторых ситуациях, которые были указаны выше.
Видео по теме
Внимание!
В связи с частыми изменениями административных законов РФ и правил ПДД, информацию на сайте не всегда успеваем обновлять, в связи с этим для Вас круглосуточно работают бесплатные эксперты-юристы!
Что такое страховое возмещение или страховая выплата? Как написать заявление на выплату страхового возмещения по КАСКО и ОСАГО? Куда обращаться в случае отказа в выплате страхового возмещения?
Привет всем, кто посетил наш ресурс! На связи Денис Кудерин, эксперт по страхованию.
Мы продолжаем исследовать многогранную тему страхования жизни, здоровья и имущества. Наша статья – о страховом возмещении, вариантах и условиях его получения.
Публикация заинтересует всех, у кого уже есть страховка, а также тех, кто только собирается оформить полис в страховой компании.
Итак, начинаем!
1. Что такое страховое возмещение?
Основная цель получения полиса в страховой фирме – защита личных интересов. Подписывая договор, мы надеемся на своевременные и полноценные выплаты по страховому случаю. В этом, в сущности, и состоит смысл страховки – возместить ущерб, нанесённый страхователю при возникновении непредвиденной ситуации.
– это компенсация, которая выплачивается страхователю (либо его выгодоприобретателю) при возникновении страхового случая.
Источник выплат – страховой фонд, который должен иметь каждый страховщик. Возмещение не всегда выражается в прямой оплате ущерба. Это могут быть медицинские услуги или другие материальные блага, которые получает страхователь.
Пример
В качестве страховой компенсации при ДТП по страховке КАСКО пострадавший получает бесплатный ремонт в автомастерской – производится восстановление поврежденных элементов или замена вышедших из строя деталей.
Сумма страховых выплат может быть равна страховой сумме, предусмотренной договором, но бывает и меньше таковой, если ущерб незначителен.
Общая сумма при имущественном страховании определяется индивидуально и примерно равна реальной цене объекта, на который оформляется полис.
Основание для возмещения – зафиксированный и подтверждённый страховой случай. Выплаты проводятся в строгом соответствии с условиями соглашения.
Если страховщику сложно определить объём ущерба в установленные договором сроки, он может увеличить время оценки и провести дополнительную экспертизу. Однако в этом случае к выплатам должен прибавляться коэффициент за просрочку.
Процедура оценки последствий страховой ситуации именуется урегулированием страхового случая. Организации, которые дорожат своей репутацией и действительно заботятся о благополучии клиентуры, стараются урегулировать случай максимально быстро. Недобросовестные страховщики – наоборот: тянут время и выискивают предлоги для отказа от возмещения.
На страховое возмещение имеют право следующие лица:
- страхователь;
- выгодоприобретатели (лица, назначенные страхователем на случай своей смерти);
- наследники страхователя (дети, родители, супруги, а также лица, находящиеся у него на иждивении).
2. В какой форме выплачивается страховое возмещение – ТОП-4 основных вида
Возмещение убытков, в какой бы форме оно не производилось, не должно превышать размера реального ущерба, причиненного страхователю.
Правда, в некоторых случаях (например, при медстраховании), оценить действительный ущерб довольно сложно. В таких договорах сразу указывается определенная сумма выплат или объём услуг, который должен быть оказан страхователю.
Рассмотрим основные разновидности компенсации по страховке.
Вид 1. Пособие по временной нетрудоспособности
Компенсация на период нетрудоспособности, возникшей в результате травмы или болезни, предусмотрена обязательными медицинскими и социальными страховками, а также полисами добровольного страхования жизни и/или здоровья.
Вид 2. Страховые выплаты
Деньги выплачиваются согласно договору – ежемесячно либо единовременно. Страховщик начинает выплачивать положенную сумму после того, как страхователь предъявит все документы, необходимые для подтверждения страховой ситуации.
Каждая компания подсчитывает общий размер страховых выплат за отчетный период. Этот показатель служит своего рода подтверждением добросовестности страховщика. Данные о выплатах находятся в открытом доступе либо на сайте организации, либо на официальных федеральных ресурсах.
Вид 3. Оплата расходов на восстановление здоровья и реабилитацию сотрудника предприятия
Пособия по временной нетрудоспособности часто недостаточно для покрытия расходов на поправку здоровья. Поэтому полисы предусматривают оплату медицинской, социальной или профессиональной реабилитации пострадавшего.
Обязательные социальные и медстраховки далеко не всегда могут обеспечить полноценное лечение и восстановление здоровья страхователя. Но зато полисы добровольного страхования жизни гарантируют полный объём терапевтической и дополнительной помощи.
Виды такой помощи весьма многочисленны:
- дополнительные услуги диагностического и лечебного характера (физиотерапевтические процедуры, исследования, массаж и другие мероприятия, рекомендованные лечащим врачом);
- лекарства – бесплатно или по льготным ценам;
- особый режим питания при лечении в стационаре;
- санаторно-курортная терапия + оплата расходов на билеты;
- дополнительный оплачиваемый отпуск;
- протезирование и обеспечение медтехникой.
Больше сведений по этой теме – в статье « ».
Вид 4. Дополнительные расходы
Если экспертная комиссия установила, что страхователю требуются дополнительные виды помощи или особый уход, компания должна предоставить ему такие услуги в надлежащем объёме. При условии, конечно, что это предусмотрено договором.
Например, если больному из провинции требуется операция в столичной клинике, страховщик должен оплатить расходы на транспортировку и лечение.
3. Как получить страховое возмещение – 5 простых шагов
Возмещение выплачивается в установленные договором страхования сроки, как только представители компании получат все нужные им документы и справки. Основанием для начала выплат служит страховой акт (иногда его называют «аварийный сертификат»). Такая бумага составляется после подтверждения страхового случая.
Сумма выплачивается однократно или в виде ренты. Некоторые договоры предусматривают пожизненные выплаты с заранее определенной периодичностью (например, ежемесячно). За задержки выплат полагается штраф – как правило, в размере 1% за каждые сутки просрочки.
А теперь – инструкция по получению страховых выплат.
Шаг 1. Оповещаем соответствующие органы
Сразу после происшествия, которое потенциально попадает в категорию страховых ситуаций, необходимо оповестить компетентные органы.
Принцип действий предельно простой:
- при возгорании – звоним в пожарную службу;
- при противоправных и хулиганских действиях – в полицию;
- при ДТП – в ГИБДД;
- при травмах и несчастных случаях – в скорую помощь;
- при сантехнической аварии – в аварийную службу ЖКХ.
По возможности стоит попытаться минимизировать ущерб, нанесённый случаем, не забывая, кончено, о собственной безопасности.
Важный нюанс
После происшествия не стоит пытаться ремонтировать поврежденное имущество, перемещать его и вообще предпринимать какие-либо действия, способные затруднить оценку ущерба экспертами.
Обязательно дождитесь составления представителями соответствующих служб нормативных актов, постановлений и протоколов. Вам понадобятся копии этих документов.
Самостоятельная фото- или видеосъёмка происшествия – приветствуется. Чем больше материальных доказательств ущерба, тем лучше.
Шаг 2. Составляем заявление с описанием происшествия
В течение 1-5 суток (у каждого страховщика – свои сроки) нужно сообщить о произошедшем представителям страховой компании. Тянуть с оповещением нельзя, иначе организация получит законные основания для отказа в возмещении.
Требуется также заявление с подробным описанием страхового случая. В документе указывается дата происшествия и его причина, характер и размер ущерба. Прилагается перечень поврежденного имущества или список поломок (в случае транспортной аварии).
В компании должны зарегистрировать вашу заявку и присвоить ей регистрационный номер. Запишите его или запомните (если у вас отличная память на числа). Это поможет, когда понадобится выяснить, на каком этапе находится рассмотрение заявления.
Если по независящим от вас причинам вы не укладываетесь с подачей заявления в отведенные сроки, сообщите об этом сотрудникам фирмы по телефону, объясните свои трудности и прямо спросите, как вам поступить. Обязательно запишите фамилию сотрудника, с которым вы говорили, чтобы в случае чего было, на кого сослаться.
Шаг 3. Собираем необходимые документы
Для положительного заключения компании по вопросу страховых выплат нужны, помимо заявления, и другие бумаги.
Вот их примерный список:
- документы, подтверждающие факт страхового случая – медицинские справки, протоколы, заключения пожарной службы;
- опись поврежденного имущества;
- документы, подтверждающие право на владение поврежденным имуществом;
- удостоверение личности;
- копия страхового договора.
При ДТП понадобятся документы на машину. Если при аварии получена травма, от вас потребуют копию протокола об административном правонарушении. Необходимо также документальное подтверждение, что вы не находились во время аварии в алкогольном опьянении.
Больше сведений на тему автострахования – в публикациях « » и « ».
Если страховку получают наследники или выгодоприобретатели умершего человека, требуется свидетельство о смерти (его получают в загсе). Возможно, понадобятся медицинские справки о причине смерти или копия акта о вскрытии тела.
Шаг 4. Дожидаемся решения страховой компании
Сроки рассмотрения заранее оговариваются договором. Как правило, это 5-20 дней с момента подачи заявления. Компания вправе увеличить этот срок, если сомневается в подлинности документов или затрудняется с оценкой размеров ущерба.
Ожидание затянется на неопределенный срок, если по факту страховой ситуации возбуждено уголовное дело. Придётся ждать, пока по делу не будет составлен процессуальный акт.
О своём решении представители страховщика уведомят вас по телефону или по почте.
Шаг 5. Получаем страховое возмещение
Логический финал описанных выше мероприятий – получение страховых выплат. Деньги перечисляются на счет клиента, иногда выплачиваются наличными.
Оплата проводится в течение 5-10 дней, если речь идёт о разовом возмещении. Периодическая плата перечисляется на счёт в установленные сроки (например, 1 числа каждого месяца).
Если вас не устраивает сумма или вам вовсе отказали в компенсации без внятных причин, вы вправе составить претензию непосредственно страховщику или в федеральные службы надзора.
Таблица даст наглядное представление о необходимых этапах и действиях:
№ Этапы Конкретные действия 1 Обращение в компетентные органы Вызываем соответствующие службы, получаем экспертное заключение 2 Составляем заявление К составленному по форме заявлению прилагаем фото и видеодокументы 3 Собираем документы Собираем справки, протоколы, доказательства права собственности 4 Ждём решения Средний период ожидания – 2 недели 5 Получаем выплату Получаем возмещение наличными или банковским переводом 4. В каких случаях отказывают в страховом возмещении – обзор основных причин
Наличие полиса вселяет определенную уверенность в завтрашнем дне. Как говорится – застраховал имущество (здоровье, жизнь), спи спокойно. Однако не всегда обращение в компанию при возникновении страховой ситуации гарантирует компенсацию.
Разберёмся в причинах, по которым агенты могут отказать в выплатах на законных основаниях.
Причина 1. Несвоевременное уведомление страховой компании о наступлении страхового случая
Кто не успел, тот, увы, опоздал. Чтобы не попасть в категорию «неуспевающих», заранее изучите пункты договора, касающиеся сроков обращения в компанию после наступления страхового происшествия. В одних компаниях этот срок равен 72 часам, другие ждут 10-20 суток.
Если причина просрочки уважительная – болезнь, командировка, отсутствие в городе, иное непреодолимое препятствие – страхователь может восстановить своё право на подачу заявления в судебном порядке.
Профессиональные юристы призывают клиентов, которые опоздали с признанием страхового случая, не опускать руки. Специалисты считают, что нарушение сроков обращения в компанию – вообще не повод для отказа в выплатах.
Тем не менее, рисковать не стоит: обращайтесь к страховщику сразу после происшествия и обязательно фиксируйте свои действия документально.
Причина 2. Ошибки в указании паспортных данных при заключении договора
С этой причиной всё ясно: ошибка в указании паспортных или любых других официальных данных автоматически делает документ договора недействительным.
Совет: при заполнении договора проверяйте и перепроверяйте сведения, касающиеся лично вас и ваших документов, по несколько раз.
Причина 3. Страховой случай произошел по вине застрахованного лица
Если страховщик сам виноват в причинении вреда своему имуществу либо здоровью, фирма вправе не платить возмещения.
Пример
В состоянии алкогольного опьянения человек, имеющий полис добровольного медстрахования, упал и получил травму – перелом руки. В медицинском пункте врач засвидетельствовал повреждение, но одновременно зафиксировал высокое содержание алкоголя в крови пациента.
По такой справке страхового возмещения не полагается – по крайней мере, согласно стандартному договору ДМС.
При страховании собственности в выплатах могут отказать, если докажут, что вред был причинён имуществу по халатности или умыслу самого страхователя. Или клиент не принял мер по спасению имущества, хотя имел такую возможность.
Причина 4. Предоставление неполного пакета документов
Распространённая причина отказа – неполный пакет документов по страховому случаю. Отсутствуют справки из медучреждений, нет копии протокола полиции по факту ДТП или бумаги из ЖКХ с подтверждением сантехнической аварии.
К счастью, такой отказ ещё не окончателен. Добропорядочный страховой агент часто идёт навстречу клиенту и даёт время на оформление недостающего документа. Хорошо, если нужную справку удастся получить быстро и без проблем.
Обратите внимание, что все ксерокопии, которые вы предоставляете, должны быть нотариально заверенными.
Причина 5. Случай признан нестраховым
И ещё одна причина отказа – случай не попадает в категорию страховых.
При страховании имущества (недвижимого и движимого) нестраховыми ситуациями выступают:
- последствия ядерного взрыва и радиационного заражения;
- ущерб, нанесённый в результате военных действий;
- ущерб, нанесённый в результате народных волнений, митингов, забастовок.
Полный список нестраховых случаев каждый клиент может прочесть в договоре страхования. Лучше сделать это до подписания соглашения, чтобы не было неприятных сюрпризов в будущем.
5. Профессиональная помощь в спорах при получении страховой выплаты – ТОП-5 компаний по предоставлению услуг
Хотите получить компенсацию быстро и без проблем или оспорить отказ страховой компании? Тогда обращайтесь в профессиональные юридические организации, занимающиеся этими вопросами.
Предлагаем пятёрку наиболее надёжных фирм такого профиля.
1) Автоюрист
Любые виды услуг в сфере автоправа. Профессиональная защита интересов владельцев транспортных средств. Урегулирование споров со страховщиками, помощь в получении компенсации.
Сотрудники компании – опытные юристы и адвокаты, досконально разбирающиеся в законах и знающие все слабые места страховщиков. Узкая специализация компании – гарантия исключительно качественных услуг и положительного результата.
2) Правовая Империя
Юридический центр, защищающий права физлиц и юридических субъектов. В сфере интересов компании – страховые споры, обжалование решений страховщиков, пересмотр результатов экспертизы и множество других услуг.
Центр берётся за самые сложные дела и предлагает доступные цены за свои услуги. Среди преимуществ компании – бесплатные консультации, выезд к клиенту в течение суток, оказание услуг авансом – в счёт будущей компенсации от страховщика.
Гарантия результата в любых юридических спорах. 6 лет на рынке юридических услуг, более 5 тысяч выигранных дел, 328 млн. рублей, которые компании удалось отсудить в пользу клиентов. Бесплатные консультации онлайн и по телефону.
В штате фирмы – только профессиональные юристы с многолетним опытом. Гибкая система цен на услуги, внимание к деталям, конфиденциальность личных данных клиента. При решении страховых вопросов фирма гарантирует не только выплату компенсации в полном объёме, но и получение штрафов и неустоек от страховщика.
В данной статье мы ответим на вопрос, как получить ремонт по ОСАГО или выплату по ОСАГО. Расскажем о «ловушках», расставленных страховщиками на вашем пути и как их обойти. А, также, дадим простую и понятную инструкцию обращения в страховую компанию в 2018 году.
Комментирует данные вопросы, руководитель «Общества Защиты Автолюбителей» Капустин Дмитрий Вадимович.
В каких случаях ремонт по ОСАГО, а в каких выплата?
В 2018 году, при обращении по ОСАГО в страховую компанию, все машины направляются на ремонт . Ремонт осуществляется в тех СТО, с которыми у страховщика заключены договора по сотрудничеству.
Однако есть случаи , когда после ДТП производится именно страховые выплаты по ОСАГО .
Вот эти случаи:
- Полная гибель транспортного средства. Так называемый - «тотал». Это случай, когда машину ремонтировать нецелесообразно. И легче купить новую, чем ремонтировать старую. В этом случае страховая выплатит вам сумму ущерба по ДТП - деньгами.
- Случай, когда сумма восстановительного ремонта превышает максимальную выплату по ОСАГО
. На сегодняшний день максимальная выплата по ОСАГО составляет 400 тыс. руб.
Пример: Стоимость ремонта вашей машины после ДТП составит 500 тыс. руб. Что явно превышает максимальную выплату по ОСАГО. В этом случае, страховая выплатит вам 400 тыс. А оставшиеся деньги вы сможете в судебном порядке взыскать с виновника аварии.
- Если в ДТП Вам, как пострадавшей стороне, причинен средний или тяжкий вред здоровью, то выплату за разбитую машину также должны осуществить деньгами.
- Если пострадавший водитель погиб, то выплату произведут деньгами его родственникам.
- Если потерпевший водитель является инвалидом.
Сумма ремонта по ОСАГО считается с учетом износа деталей или без?
Если раньше при расчете ущерба использовался амортизационный износ, то сейчас все считается БЕЗ ИЗНОСА. «Износ» - в переводе на простой человеческий язык зависит от возраста машины.
Как было раньше: Цена деталей для ремонта, например, 100 тыс. Возраст машины 8 лет. Страховая компания в этом случае выплачивала только 50 тыс. (износ составлял 50%)
А, сейчас, на 2018 год: Если цена деталей для ремонта составляет 100 тыс., то и страховая выплачивает 100 тыс. Вне зависимости от того, новая у вас машина или «старая».
Т.е. сейчас считается все по ценам новых деталей. Ничего «не режется».
Поконсультируйтесь БЕСПЛАТНО с нашими юристами
«Общества Защиты Автолюбителей»
Сроки выплаты по ОСАГО. Все жестко!
Если страховая компания должна выплатить, то сроки выплаты по ОСАГО составляют 20 календарных дней, с момента подачи Вами Заявления о наступлении страхового случая. За превышение этих сроков со страховой можно взыскать штраф в размере 1% за день просрочки от суммы ущерба.
Сроки ремонта по ОСАГО. Также «жесткие рамки».
А, вот сроки ремонта по ОСАГО немного другие. С момента предоставления транспортного средства на СТО по направлению страховщика - на ремонт отводится всего 30 дней (Статья 12, пункт 15.2 «Закона Об ОСАГО»). И ни дня больше!
А, если «нельзя», но очень хочется - как получить деньгами?
Если страховая направляет на ремонт, а я хочу деньгами. Как получить выплату по ОСАГО?
Поделимся секретами.
Дело в том, что страховщики прекрасно понимают, что найти нормальное СТО очень сложно. И по тем требованиям, которые сейчас предъявляет Закон к таким СТО - на них космические корабли должны собирать, а не машины ремонтировать. Но, как вы понимаете, такие СТО в природе практически не существует. Страховщикам приходится пользоваться обычными станциями технического обслуживания.
И страховой компании, в ряде случаев, выгодно заплатить вам деньгами, чем направлять вот в такие «косячные» СТО и потом еще и платить за переделку некачественной работы и отвечать за некачественный ремонт по ОСАГО.
Поэтому, рекомендуем при обращении в страховую, написать «Заявление на выплату деньгами». Часто страховые компании удовлетворяют такие просьбы и выплачивают наличными или переводят на вашу банковскую карту.
Нужна ли вам независимая экспертиза после ДТП? И когда ее проходить?
НУЖНА! И причем, в обязательном порядке. Без нее делать нечего!
Потребуется она вот для чего:
Первая причина: Если вас направят на ремонт по ОСАГО, то независимая экспертиза по оценке ущерба после ДТП - покажет какие детали идут под замену, а какие допускают ремонт. И в этом случае, страховой компании (вместе с их СТО) - будет Вас уже НЕ ОБМАНУТЬ.
Вторая причина: Если же страховая компания решит выплатить Вам деньгами по ОСАГО - то независимая экспертиза покажет, какую сумму страховая должна Вам выплатить.
Поверьте, нашему опыту - страховщики пытаются занизить выплату в 99% случаев. Имея же на руках независимую экспертизу, можно подать досудебную претензию и дополучить всю сумму полностью. Включая расходы на оценку ущерба.
Пройти независимую экспертизу мы рекомендуем до обращения в страховую компанию. Но, если вы уже подали документы на выплату, ничего страшного. Пройти независимую оценку после ДТП можно и сейчас.
А, если машина на гарантии? Ремонт по ОСАГО будет у официального дилера или нет?
В законе об ОСАГО сказано:
Если на момент ДТП машине не исполнилось еще 2-ух лет, то страховая компания обязана дать направление на ремонт по ОСАГО - именно к дилеру. Это ваше 100% право!
Если Вам будут говорить, что «у нас нет договора с вашим дилером» - то требуйте заплатить вам за ущерб по ценам вашего дилера.
Наши юристы помогут Вам получить выплату по дилерским ценам.
Проконсультируйтесь БЕСПЛАТНО по телефону нашей Горячей Линии:
ежедневно с 9-00 до 23-00
«К нам приехал цирк!». Как согласовывают сумму ремонта СТО и страховая компания?
А, теперь, самое интересное. Как говорит молодежь - это «жесть»!
СТО негласно поставлено страховой компанией в НЕ ОЧЕНЬ «комфортное» положение. Если СТО «пляшет под дудку» страховщиков и выполняет их прихоти - оно получает клиентов. Как только, СТО начинает «взбрыкивать» и пытается работать честно - ему перекрывают поток клиентов.
А «прихоть» страховщиков заключается в том, что СТО должно уложиться в ту «мизерную» сумму ремонта, которую «озвучила» страховая компания. Не питайте иллюзий. Это действительно так!
Поэтому не удивляйтесь, если в заказ наряде СТО будут отсутствовать ряд повреждений. Или начнут предлагать вам поставить «непонятные аналоги» деталей или еще хуже б/у детали. «Под шумок» могут вместо замены конкретной детали «вписать» ее ремонт.
Но и это еще не все. «Па-бамммм!» - и тут раздается звонок с СТО….
Звонок с СТО. «А, доплатите-ка нам несколько десятков тысяч». Что делать? Подробно!
СТО за ремонт по ОСАГО требует с Вас доплату. Эта ситуация стала настолько частой, что уже воспринимается страховщиками, как само собой разумеющаяся.
Что делать в данном случае?
Ни в коем случае не соглашаться на требования «доплатить из вашего кармана». По Закону об ОСАГО, вам должны сделать ремонт БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ДОПЛАТ с Вашей стороны. Все расходы обязана нести страховая компания. Точка.
Но на практике, СТО говорит: «Если не будете доплачивать - не начнем ремонт».
Решается эта проблема следующим образом.
Подача Досудебной претензии в страховую компанию.
Все проблемы между Вами и СТО - это на самом деле проблемы между Вами и СТРАХОВОЙ компанией. Так написано в Законе об ОСАГО.
И разбираться нужно не с СТО, а с ВАШИМ СТРАХОВЩИКОМ!
Нужно написать «Досудебную претензию», в которой кратко изложить суть. «Что мол так и так, СТО требует доплату, что является нарушением Закона об ОСАГО». И что Вы требуете, чтобы страховщик вмешался в процесс и решил данную проблему.
ВНИМАНИЕ. Вы можете воспользоваться данной ситуацией в свою пользу. Можно в Досудебной претензии написать, что страховщик может также, выплатить вам всю сумму деньгами. И Вы сами дальше уже сделаете ремонт там, где сочтете нужным.
Но написать эту досудебную претензию нужно грамотно. Чтобы какая-нибудь неучтенная мелочь, не свела на нет все ваши старания.
Проконсультироваться и получить помощь
в написании Досудебной претензии
Вы можете по телефону Горячей Линии
Общества Защиты Автолюбителей
Страховая просит: «Подпишите, что претензий по выплате не имеете». «Ага, щас!».
Достаточно часто, после подачи такой досудебной претензии по ОСАГО, страховая соглашается произвести выплату по ОСАГО. И …. «подложить вам свинью».
Вам предлагают под благовидным предлогом подписать бумагу, что вы согласны получить выплату деньгами.
Тут нужно не торопиться и внимательно прочитать, что в этой бумаге написано. Если там есть строчка «С размером выплаты согласен. Претензий не имею» - то такую бумагу подписывать НЕЛЬЗЯ!!! Иначе, потом ничего не сможете сделать. И опротестовать маленькую выплату будет уже невозможно.
Требуйте, чтобы страховщик убрал эту строчку. В ряде случаев эту строчку «убирают». И документ можно будет подписать.
А, вот, что делать, если страховая компания «наотрез» отказывается это делать?
Что делать, если страховая продолжает «упрямиться» и не выплачивает?
Расчет страховщиков простой. Они думают, что смогут взять вас «измором». И, что вы рано или поздно подпишите согласие, что «претензий не имеете. И что с суммой согласны».
Но, к счастью, закон на нашей с Вами стороне.
Если страховая не выплатит в течении 20 дней с момента вашего обращения к ней, мы поможем составить и подать официальную ДОСУДЕБНУЮ ПРЕТЕНЗИЮ по отсутствию выплаты.
И через 10 дней обратимся от Вашего имени в суд.
А по суду, вам обязаны будут выплатить не только всю сумму, но еще и 50% штраф.
Например, сумма ремонта по независимой экспертизе 200 тыс. В суде страховая компания заплатит 200 + 100 = 300 тыс. Плюс компенсация за услуги юриста и проведение независимой оценки.
Но с чего же начать прямо сейчас? Последовательность обращения в страховую компанию.
Начать нужно с разбора текущей ситуации.
Позвоните нам, на Круглосуточную Горяую линию «Общества Защиты Автолюбителей».
Выбираете ремонт по ОСАГО или выплату по ОСАГО?
Позвоните нам. И получите БЕСПЛАТНУЮ
консультацию адвоката по ДТП и независимого эксперта.
Бесплатная круглосуточная линия:
Горячая Линия работает
КРУГЛОСУТОЧНО!
В течение последних двух лет государство существенно реформировало обязательное автострахование. Изменились лимиты ответственности страховых компаний, правила осмотра поврежденного транспорта, срок рассмотрения заявления на возмещение ущерба и другие важные аспекты обязательного автострахования.
В этой статье приведена актуальная информация про выплаты по ОСАГО в 2018 году.
Страховой случай
От чего же защищает полис ОСАГО? Такая страховка нужна каждому автовладельцу на случай причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других граждан в результате дорожной аварии. «Автогражданка» защищает личный бюджет виновника ДТП от финансовых претензий других водителей и пешеходов, пострадавших по его вине.
Максимальная выплата по ОСАГО в 2018 году на каждого потерпевшего составляет:
- пятьсот тысяч рублей при причинении вреда здоровью либо жизни;
- четыреста тысяч рублей при имущественном ущербе.
В последнем случае речь может идти как о повреждении автомобиля потерпевшего, так и о порче любого другого имущества. Например, если в результате дорожной аварии оказался повреждён забор, то его владелец вправе получить возмещение затрат на ремонт.
Предельная сумма страхового возмещения законом не оговорена, потому его размер по одному полису зависит от числа пострадавших граждан и количества повреждённого транспорта и прочего имущества. После массовых дорожно-транспортных происшествий убытки страховщиков достигают нескольких миллионов рублей.
Выплаты за вред имуществу (Европротокол)
Сравнительно новая для России практика Европротокола позволяет участникам аварии оформить происшествие без представителей власти. Однако упрощённое оформление ДТП возможно лишь при следующих условиях.
- Произошло столкновение двух транспортных средств без ущерба другому имуществу, без вреда жизни либо здоровью людей.
- Участники аварии пришли к соглашению по обстоятельствам ДТП, а также перечню видимых повреждений.
- Ущерб меньше пятидесяти тысяч рублей (c 1 июня 2018 года - меньше ста тысяч рублей).
- Ответственность обоих участников аварии застрахована в рамках ОСАГО.
При соблюдении приведённых условий водители заполняют и подписывают «Извещение о ДТП», а затем покидают место происшествия. Пострадавший в течение пяти рабочих дней обращается за возмещением в свою страховую компанию. При этом он не должен начинать ремонт до момента осмотра машины представителем страховщика, если собирается получить возмещение в денежной форме.
Для оформления выплаты по ОСАГО при ДТП по Европротоколу потребуются:
- заявление на выплату;
- оригинал полиса ОСАГО (не требуется при использовании электронной страховки);
- гражданский паспорт владельца авто;
- копия водительского удостоверения того, кто управлял машиной на момент аварии;
- заполненное «Извещение о ДТП»;
- письменные свидетельские показания (при наличии);
- банковские реквизиты владельца авто (по желанию);
- свидетельство о регистрации ТС или его паспорт;
- компакт-диск или флэш-карта с фото- и видеосъемкой места аварии и поврежденного транспорта (при наличии).
Если за возмещением обращается не собственник, а другой человек, потребуется его гражданский паспорт и нотариальная доверенность от владельца авто. Без доверенности менеджеры откажут заявителю в приёме документов.
Обязанности виновника аварии
После оформления дорожного происшествия по Европротоколу виновник аварии обязан направить своему страховщику заполненный экземпляр «Извещения о ДТП», иначе страховая компания вправе требовать возврата денег, выплаченных пострадавшему или потраченных на ремонт его имущества.
Кроме того, виновник дорожного происшествия может начинать ремонт или утилизацию своей машины только через пятнадцать рабочих дней с момента аварии. Ремонт или уничтожение транспортного средства раньше этого срока опять же даёт страховщику право требовать возврата денег. Это правило не действует, если менеджеры страховой компании дали письменное согласие на ремонт/утилизацию автомобиля.
Страховые выплаты по ОСАГО без Европротокола
Если в результате ДТП повреждено больше двух единиц транспорта, причинён ущерб другому имуществу или есть пострадавшие, происшествие оформляется с участием сотрудников полиции. При этом в зависимости от обстоятельств аварии диспетчер полиции может дать участникам ДТП указание следовать до ближайшего поста или отдела ГИБДД либо дожидаться прибытия экипажа ДПС.
В любом случае участнику происшествия необходимо сфотографировать или снять на видео место ДТП, положение транспортных средств и имеющиеся повреждения. Съемку места аварии нужно проводить с четырёх сторон, повреждения лучше взять крупным планом. Наличие таких доказательств неоценимо поможет при возникновении спора о степени вины водителей.
Для получения возмещения владельцу повреждённого имущества потребуются перечисленные ранее документы, а также «Справка о ДТП» и «Постановление по делу об административном правонарушении». Последний документ подтверждает виновность в ДТП одного из водителей, без этой бумаги менеджеры отдела урегулирования убытков не имеют правовых оснований для возмещения ущерба.
Проверка размера выплаты
Размер возмещения при ущербе транспорту определяется на основании отчёта независимого эксперта. Эти специалисты используют при расчёте размера ущерба методики и справочники Российского Союза Автостраховщиков. Справочники находятся в свободном доступе на сайте союза, поэтому любой желающий может проверить справедливость расчёта.
Для такой проверки потребуется информация о номерах деталей, количестве нормо-часов ремонтных работ и используемых в процессе ремонта материалах. Эти сведения есть в отчёте независимого эксперта, копию которого страховая компания обязана выдать по письменному запросу потерпевшего.
Выплата за вред здоровью или жизни
На возмещение ущерба по факту вреда здоровью или жизни имеют право все участники дорожной аварии, кроме водителя-виновника. Для обращения за выплатой требуются уже упомянутые документы, включая справки и постановления органов власти. Кроме того, нужны медицинские справки, подтверждающие характер и тяжесть полученных травм.
Размер возмещения за вред здоровью рассчитывается на основании специальной таблицы (Постановление Правительства РФ № 1164 от 15 ноября 2012 года). За каждую возможную травму пострадавшему полагается определённый процент от страховой суммы, которая составляет пятьсот тысяч рублей.
Также подлежат возмещению дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок, но только если они документально подтверждены и превысили размер возмещения по таблице выплат. В подобном случае пострадавшему выплачивают разницу между ранее произведённой выплатой и дополнительными расходами.
Срок выплаты по «автогражданке»
Срок выплаты по полису ОСАГО или выдачи направления на СТОА, как и срок направления заявителю письменного отказа, составляет двадцать рабочих дней. Он исчисляется с момента получения страховщиком заявления на возмещение ущерба и всех необходимых документов.
При нарушении указанного срока страховая компания обязана выплатить заявителю неустойку. Один процент в день от размера ущерба, если случай признан страховым, и полпроцента в день от размера ущерба, если нарушен срок направления отказа в возмещении ущерба.
